Os dados, que aparecem no relatório de vigilância e monitoramento da tuberculose em Portugal pela Direção Geral para Saúde (DGS), divulgados no Dia Mundial da Tuberculose, indicam que os 1.584 casos de tuberculose relatados, 1.461 foram novos casos e 123 foram tratamentos.
De acordo com o documento, a população de migrantes permaneceu uma população em uma situação de maior vulnerabilidade, com uma taxa de notificação 3,6 vezes maior que a média nacional (54,3 casos por 100.000 migrantes em 2023), com um aumento na proporção de casos, em comparação com 2022 (35,8% em 2023 e 30% em 2022).
A região de Lisboa e Tagus Valley e a região norte permaneceram as duas regiões com a maior incidência, com 18,2 e 16 casos por 100.000 habitantes, respectivamente, destaca o relatório, que será apresentado hoje, em Porto, na reunião promovida pela DGS “tuberculosis in Portugal: Epidemiology and Strategies”.
“Houve 76 mortes, que correspondem a uma taxa de mortalidade de 4,8% em todos os casos relatados, e as mortes estão associadas a outras comorbidades e também a uma faixa etária com mais de 75 anos”, disse o diretor do Programa Nacional de Tuberculose (PNT) dos DGs, Isabel Carvalho, à LUSA.
Ele observou que é uma doença que continua predominando nos homens, correspondendo a 68,3% dos casos relatados, acrescentando que 2,8% dos casos relatados ocorreram em crianças e adolescentes com menos de 15 anos.
“A tuberculose continua sendo uma doença que tem um foco maior nas populações em situações de maior vulnerabilidade, seja na população de migrantes ou também em sua associação com outros determinantes sociais, como vícios ou outras infecções, como infecções pelo HIV ou outras doenças crônicas, como diabetes com controle ou uniformes, destacados.
Isabel Carvalho observou que a forma mais frequente da doença continua a ser pulmonar (70,8% em 2023), com um nível mais alto de contagiosidade, destacando que 51,4% desses casos pulmonares eram contagiosos.
Nesse grupo, o atraso até o diagnóstico mostrou, em 2023, uma mediana de 78 dias, representando um aumento significativo em comparação com 2022 (53 dias), embora menor que a mediana nacional (81 dias), em comparação com 60 dias em 2010.
O diretor argumentou que é “extremamente importante que o tratamento de formas pulmonares comece cedo para controlar essa contagiosidade e trazer benefícios ao paciente”.
“Estamos plenamente conscientes de que os profissionais de saúde são capazes, mas eles precisam pensar em tuberculose anteriormente (…) para incluir a tuberculose em sua lista de hipóteses de diagnóstico, especialmente quando há sintomas respiratórios, especialmente porque a forma mais frequente de transmissão continua a ser a forma pulmonar, que também é inevitável mais associada.
Em 2023, o atraso atribuído ao paciente (desde o início dos sintomas até o primeiro contato com os serviços de saúde) permaneceu estável em cerca de 43 dias, enquanto o atraso atribuído aos serviços de saúde foi de 13 dias.
O médico explicou que os dias alocados ao paciente estão relacionados a outros fatores, “ou seja, sem saber como acessar a assistência médica da tuberculose, ou não valorizar os sintomas, ou não ser capaz de acessar a assistência médica da tuberculose”.
Ele, portanto, argumentou que é essencial trabalhar com todos os parceiros locais com as populações mais vulneráveis, ajudando -as a reconhecer os sintomas e ir a serviços especializados.
A taxa de notificação de tuberculose permaneceu em 14,9 casos por 100.000 habitantes em 2023, idêntica a 2022, estável desde os anos da pandemia covid-19.
“O que queríamos era continuar a ver uma redução na taxa, mas isso não foi alcançado este ano, o que significa que realmente precisamos adaptar nossas estratégias”, disse Isabel Carvalho.
“Se soubermos que a tuberculose está mais associada a alguns fatores de risco social ou doenças crônicas, podemos e devemos concentrar nossas estratégias nesses grupos em ser mais lucrativo, ou seja, identificar nesses grupos infectados, oferecer tratamento preventivo para reduzir o ‘boom’ de futuros casos novos de doenças”, manteve ele.