Além de avaliar a estética nasal, o cirurgião avalia e aborda as alterações funcionais do nariz, ou seja, durante o mesmo procedimento cirúrgico, a respiração nasal é abordada através de procedimentos como septoplastia (correção do septo nasal), cirurgia de cornetos (correção do nariz nasal), cornetos) e até cirurgia endoscópica nasossinusal (correção de sinusite crônica).
Os principais defeitos nasais que levam os pacientes à rinoplastia são a ponta nasal caída ou bulbosa, o dorso nasal alto (corcunda) e o nariz desviado. Um componente crucial da cirurgia estética nasal é a remoção e remodelagem do osso nasal. Nas técnicas convencionais, uma grosa grossa, um martelo e um cinzel eram usados para esse fim. Isso permitiu alterar a estrutura óssea para alcançar o resultado desejado. No entanto, esta técnica foi associada ao aumento do inchaço pós-operatório, hematoma, dor e menor controle intraoperatório.
Na busca por melhorias nesses aspectos, desenvolveu-se a rinoplastia ultrassônica. A rinoplastia ultrassônica (Piezo) envolve o uso de um delicado dispositivo eletrônico baseado na produção de ondas ultrassônicas, permitindo corte e modelagem precisos de estruturas compactas como o osso. Esta técnica permite cortar e modelar o osso nasal em escala milimétrica com menos superaquecimento e danos às estruturas adjacentes. Como resultado, são alcançados resultados cirúrgicos eficazes e previsíveis, com melhor cicatrização, redução do inchaço, hematoma, dor e complicações pós-operatórias. Notavelmente, esta técnica pode proporcionar um período de recuperação praticamente indolor.
Porém, uma queixa residual frequente é a ocorrência de alguma congestão nasal em pacientes que necessitam de cirurgia septal, pois nesses casos é colocada uma placa de silicone por via intranasal para manter o alinhamento do septo. Vale ressaltar que nenhum tamponamento nasal é utilizado.
Em termos de medicação, o paciente será submetido a um ciclo de sete dias de antibióticos orais, podendo ser prescrita uma pomada cicatrizante para a área da incisão nasal, se aplicável.
No pós-operatório imediato são necessários cuidados mínimos: evitar esforços físicos e dormir com apoio de cabeça elevado na primeira semana, e evitar exposição solar prolongada nos primeiros três meses (geralmente, o uso de protetor solar com fator igual a ou superior a 50 é recomendado durante o primeiro ano após a rinoplastia).
Ao final da primeira semana é agendada consulta pós-operatória, na qual é retirada a tala moldada colocada no dorso nasal, retirados os pontos (se presentes) e retirada a placa de silicone nasal (nos pacientes que foi submetido a cirurgia septal). Após esta semana o paciente pode retornar às suas atividades normais.
Atualmente, todas as nossas rinoplastias são realizadas com técnicas ultrassônicas. Acreditamos que a tecnologia Piezo não é apenas o futuro, mas o presente da rinoplastia, uma vez que já é parte integrante da nossa prática diária, com dezenas de casos utilizando esta tecnologia. Durante a consulta pré-operatória são mostrados diversos casos de pacientes submetidos a esta técnica e, através de simulação computacional, é possível discutir e decidir sobre o resultado final desejado.
Para mais informações contacte o Grupo HPA Saúde através do telefone (+351) 282 420 400.
por Dr. Luís Dores é Otorrinolaringologista no Hospital Particular do Algarve, Alvor
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